醫保待遇清單制度將逐步建立
發布時間:2021-08-16 09:37:19 | 來源:【《健康報》 2021年 8月12日 葉龍杰】
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日前,國家醫保局會同財政部發布《關于建立醫療保障待遇清單制度的意見》,將以全面建成權責清晰、保障適度、可持續的多層次醫療保障體系為目標,逐步建立健全醫療保障待遇清單制度。國家醫療保障待遇清單(2020年版)與《意見》一同印發。
醫療保障待遇清單包含基本制度、基本政策以及醫?;鹬Ц兜捻椖亢蜆藴?、不予支付的范圍。
在基本制度方面,《意見》明確保障群眾基本醫療需求的制度安排,包括基本醫療保險、補充醫療保險和醫療救助。各地在基本制度框架之外不得新設制度,地方現有的其他形式制度安排要逐步清理過渡到基本制度框架中。
基本政策主要包括參保政策、籌資政策、待遇支付政策等。國家在基本醫療保障制度基礎上,將統一制定特殊人群保障政策。地方不得根據職業、年齡、身份等自行新出臺特殊待遇政策。
《意見》要求,各地原則上不得再出臺超出清單授權范圍的政策。對以往出臺的與清單不相符的政策措施,由政策出臺部門具體牽頭,原則上3年內完成清理規范,同國家政策銜接。
國家醫療保障待遇清單(2020年版)明確,對于起付標準以上、最高支付限額以下的政策范圍內的費用,基本醫??傮w支付比例為75%左右。大病保險支付比例不低于60%。